乳房の痛み（乳房痛）の原因｜生理前・更年期・片側だけ痛いときの考え方

「生理前になると胸が張って痛い」「片方の乳房だけチクチクする」——外来でこうしたご相談をいただかない日はほとんどありません。乳房の痛みは多くの女性が経験する症状ですが、「もしかして乳がん？」と不安になる方も少なくないと思います。この記事では、乳房痛の原因を状況別に整理し、受診の目安やご自宅でできるセルフケアについてお伝えします。

乳房痛は「周期性」と「非周期性」の2タイプに分かれる

周期性乳房痛——生理前に繰り返す張りや痛み

乳房痛の約3分の2を占めるのが周期性乳房痛です。排卵後から月経開始にかけてエストロゲンとプロゲステロンの分泌量が変化し、乳腺組織がむくんだり乳管が拡張したりすることで、両側の乳房に張り感や鈍い痛みが生じます。月経が始まると数日で軽減し、排卵後にまた痛み出す——このパターンが毎月繰り返されるのが特徴です。

非周期性乳房痛——生理周期と関係なく起こる痛み

月経周期に関係なく、片側の一部分に鋭い痛みやチクチクとした感覚が続くタイプです。原因として挙げられるのは、乳腺のう胞や乳腺症などの良性疾患、下着や姿勢による圧迫、肋間神経痛、胸壁の筋肉痛などです。

状況別に考える乳房痛の原因と対処

生理前に胸が張って痛い場合

対処としては、月経前の1〜2週間に塩分の摂取を控える、体に合ったブラジャーを選ぶ、といった生活習慣の見直しで症状が和らぐことがあります。痛みが強く日常生活に支障がある場合は、乳腺外科や婦人科でご相談ください。

更年期に胸が張る・痛むようになった場合

40代後半〜50代にかけての閉経前後は、卵巣機能が低下しエストロゲンの分泌が不安定になります。これまでなかった乳房の張りや痛みが不規則に出るようになることがありますが、多くはホルモンバランスの変化によるものです。

片側（片方）だけが痛い場合

片側だけの痛みは良性のものがほとんどです。しかし、痛みに加えてしこりが触れる、皮膚にくぼみがある、乳頭から血の混じった分泌物が出るといった症状がある場合は、早期発見のためにも乳腺外科を受診してください。乳がんは早期発見できれば生存率は90%以上と報告されています。定期的な検診が大切です。

痛みだけで判断せず、専門医による画像検査で安心を確認しましょう。

「乳房痛＝乳がん」ではない——痛みと乳がんの関係

受診の目安チェック

乳房の痛みだけでなく、しこりや皮膚の変化を感じる場合は、お早めに当院へご相談ください。

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乳房の痛みを和らげるセルフケア

サイズの合ったブラジャーの使用や、月経前のカフェイン・塩分の調整、適度な運動などが有効な場合があります。セルフケアで改善しない場合や痛みが増す場合は、画像検査で乳房内の状態を確認することが確実です。セルフチェックの詳細は当院の乳がんセルフチェックページをご覧ください。

当院の乳腺外来——女性医師が痛みの原因を丁寧に調べます

当院では、日本乳癌学会認定の乳腺認定医である女性医師（中村佳世）が、マンモグラフィと乳腺エコーの両方を用いて原因を調べます。

月1回の土曜乳腺外来（完全予約制）も実施しております。詳細は乳腺外科専門外来ページをご覧ください。

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本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。症状や検査の要否については、医師にご相談ください。