アニサキス

アニサキスによって起こる症状

• 腹痛
• みぞおちの強い痛み
• 激しい吐き気や嘔吐
• 腹部の張り

など

新鮮な魚介類を生や加熱が不十分な状態で食べた後でこうした症状を起こした場合には、アニサキス症の可能性が高い状態です。数日から1週間で症状は消えますが、その間かなり激しい痛みが断続的に続きます。消化器内科を受診して内視鏡検査を受けることで、胃のアニサキスは摘出できますし、それによって症状はほとんどの場合速やかに解消します。かなりまれですが、放置することで腹膜炎など重篤な症状を起こす可能性もありますので、早めの受診をおすすめしています。

胃アニサキス症

アニサキスによる疾患のほとんどを占めています。原因となる魚介類を食べてから数時間から十数時間経過して痛みなどの症状を起こします。強弱のある激しい腹痛が主な症状で、吐き気や嘔吐を起こすこともあります。アレルギー症状として、蕁麻疹や発熱などを生じるケースもあります。

腸アニサキス症

主な症状は腹痛や吐き気・嘔吐などですが、原因となる魚介類を食べてから症状が起こるまで半日以上かかり、場合によっては数日経過してから発症することもあるため、原因に気付かないこともよくあります。発症頻度は少ないのですが、腸閉塞や腸穿孔などによる腹膜炎を起こして重症化するケースがまれにありますので注意が必要です。

消化管外アニサキス症

発症頻度はかなりまれです。寄生したアニサキスが消化管を突き破って別の場所に移動してしまっています。移動した場所に合わせた治療を行うためにも早急な検査が必要です。

アニサキスアレルギー

アニサキスがアレルゲンとなっている場合には、生きているアニサキスを食べた場合だけでなく、加熱などによって死滅したアニサキスや、アニサキスを除去した魚介類を食べても蕁麻疹などを起こすことがあります。アナフィラキシー・ショックによって、血圧低下や呼吸困難を起こす可能性もあるため、アニサキスアレルギーがある場合には加熱してあっても寄生している可能性がある魚介類を避ける必要があります。

胃アニサキス症

胃カメラ検査でアニサキスを確認したら、内視鏡スコープの先から鉗子を出してアニサキスを摘出します。これでほとんどの場合は痛みが速やかに解消へ向かいます。

アニサキスアレルギー

蕁麻疹などの軽度の症状では、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬による治療を行います。強い症状がある場合には、ステロイドなどを使います。

腸アニサキス症

対症療法として、症状を緩和させるための薬を処方して経過を観察します。発生頻度は1%以下です。

消化管外アニサキス症

これもまれにしか起こりません。ただし、激しい胃痛や腹痛を起こすことがあり、早急に適切な検査を行って寄生している場所を明らかにし、それに合わせた治療が必要になります。